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三特学院

慢性胆囊炎的5大类及用药

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来源:
2019/11/25 11:54
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慢性胆囊炎是常见病、多发病,会出现胆囊壁增厚,纤维化,囊腔缩小,或整个胆囊萎缩变小。以反复发作的右上腹或上腹部疼痛或不适为特点,可伴有上腹饱胀、恶心呕吐、或有发热等症状。多由胆道受到细菌感染、化学损害、结石阻塞、寄生虫感染以及急性胆囊炎迁延而引起。

中医常按“胁痛”“胆胀范畴辨治。药店中,逍遥丸、木香顺气丸、肝胆舒康胶囊、胆石胶囊、保和丸等中成药都能用于慢性胆囊炎,可它们适用证型有所不同,需辨证选药。一般分为5个证型,下面小编来一一介绍。

01
肝气犯胃型

症见:胁肋疼痛,胃脘胀满,攻撑作痛,暖气频繁,大便不畅,每因情志因素而疼痛发作,舌苔薄白,脉弦。

治则:舒肝理气。

常用药物:逍遥丸、木香顺气丸、枳术丸、枳术宽中胶囊、气滞胃痛颗粒、四逆散、肝胆舒康胶囊、沉香舒郁丸(片)

 用药举例——逍遥丸 

功能主治:疏肝健脾、养血调经。用于肝气不舒所致的月经不调、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退。

适宜人群:肝气不舒患者,尤其适合于胸胁胀痛者

推荐注意:忌食寒凉、生冷食物;感冒发热病人不宜服用。

卖点:肝胆想照,互为表里,胆囊炎胁痛为主,属肝胆二经,逍遥丸顺其条达之胜,令气畅络和,则胁痛自好。



02
肝胆湿热型

症见:右侧胁肋部隐隐疼痛,或牵及背部及肩部,口苦咽干,恶心欲吐,厌食油腻,苔薄黄或腻,脉弦者。

治则:清热利湿,疏肝利胆

常用药物:胆宁片、胆石胶囊、利胆排石片、胆胃康胶囊、消炎利胆片、利胆止痛片、大黄利胆片、藏茵陈片、胆石通胶囊、龙胆泻肝丸、舒胆片(胶囊)、鸡骨草胶囊

 用药举例——利胆排石片

功能主治:清热利湿,利胆排石。用于湿热蕴毒、腑气不通所致的胁痛、胆胀,症见胁肋胀痛、发热、尿黄、大便不通;胆囊炎、胆石症见上述证候者。

适宜人群:胆囊炎患者、胆结石患者。

推荐注意:孕妇禁用。体弱、肝功能不良者慎用。

卖点:有促进胆汁分泌的作用,有明显利胆作用;有不同程度抗菌作用。
用药举例——舒胆片

功能主治:清热化湿,利胆排石,行气止痛。用于肝胆湿热,黄疸胁痛,发热口苦,尿赤便燥;胆囊炎、胆道感染、胆石症见上述证候者。

适宜人群:胆囊炎患者、胆结石患者。

推荐注意:孕妇忌服。

卖点:具有直接舒张胆管、增加胆流量的作用;有较强的体内外抑菌作用。

03
肝胃郁热型

症见:胁肋疼痛,胃脘胀满灼痛,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,舌质红苔黄,脉弦或数。

治则:疏肝泄热、行气止痛。

常用药物:丹栀逍遥丸、加味左金丸、胆舒胶囊、清开灵口服液

 用药举例——胆舒胶囊

功能主治:舒肝理气、利胆。主要用于慢性结石性胆囊炎,慢性胆囊炎及胆结石肝胆郁结,湿热胃滞证。

适宜人群:结石性胆囊炎患者。

推荐注意:孕妇忌服。

卖点:药味少且精,用量轻,药性平和,疗效确切,适宜用治慢性结石性胆囊炎和慢性胆囊炎。可搭配其他药物,用于治疗急性胆囊炎、胆石症。

04
瘀血停滞型

症见:胁肋疼痛,痛有定处而拒按,胃脘胀满疼痛,舌质紫暗,脉涩。

治则:活血化瘀,理气止痛。

常用药物:云南白药、元胡止痛胶囊、胆乐胶囊。

 用药举例——胆乐胶囊

功能主治:理气止痛,利胆排石。用于肝郁气滞所致的胁痛、胆胀,症见胁肋胀痛、纳呆尿黄;慢性胆囊炎、胆石症见上述症候者。

适宜人群:肝郁气滞患者,如慢性胆囊炎。

推荐注意:孕妇忌服。

卖点:使胆汁分泌增加,胆汁流量明显增加,能明显降低胆汁中胆固醇含量,增加胆汁中胆酸和脱氧胆酸的平均含量,具有利胆排石作用。能降低胆囊壁的炎性侵袭,能稳定胆道疾病患者症状,有一定消炎解痉止痛的效果。



05
饮食停滞型

症见:胁肋疼痛,胃脘胀满,或恶心欲呕,大便不爽,苔厚腻,脉滑。

治则:理气消食,和胃导滞。

常用药物:保和丸、大山楂丸、健胃消食片、沉香化滞丸、开胸顺气丸。

 用药举例——保和丸

功能主治:消食,导滞,和胃。用于食积停滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不欲饮食。

适宜人群:食积停滞患者。

推荐注意:孕妇忌服。身体虚弱或老年人不宜长期服用。

卖点:药味平和,消食健脾。

联合用药举例:

1、清肝利胆胶囊(金胆片)+左氧氟沙星
2、胆舒胶囊+丙谷胺+红霉素
3、消炎利胆片+诺氟沙星
4、胆宁片+熊去氧胆酸胶囊
5、舒胆胶囊+金胆片
6、保胆健素+复方氨基酸+利君沙